Maladie de Lapeyronie, quels traitements ?

Maladie de Lapeyronie

La maladie de Lapeyronie a été décrite par François Gigot de Lapeyronie, chirurgien du Roi de France Louis XV, en 1743 et il lui a donné son nom.

Maladie de Lapeyronie, quels symptômes ?

Elle se manifeste classiquement par l’apparition au niveau du pénis, 
- d’abord le plus souvent d’une douleur d’origine inflammatoire durant quelques mois, 
- puis d’une déformation et de troubles de l’érection. La déformation peut évoluer rapidement, en quelques semaines ou lentement sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Elle finit par se figer.

Mais le Dr Faix, chirurgien urologue qui a fait des communications au dernier congrès de l’AFU (Association Française d’Urologie) et de l’ESSM (European Society for Sexual Medicine) sur la maladie de Lapeyronie nous explique que tous les hommes ne présentent pas ces trois symptômes et pas toujours dans l’ordre classique. Ils peuvent apparaître de manière plus aléatoire, ce qui entraine parfois plus de temps avant le diagnostic. Une fibrose peut par exemple apparaître sans douleur antérieure.

La déformation de la verge en érection se présente sous la forme d’une courbure de verge vers le haut, le bas, la gauche ou la droite, un raccourcissement du pénis, ou encore à un rétrécissement, sorte d’étranglement sur une zone du pénis en érection.

Maladie de Lapeyronie, pourquoi ?

Cette maladie de Lapeyronie est due à la formation d’une plaque fibreuse et donc rigide au sein d’un un pénis qui lui est élastique.

L’âge moyen d’apparition de cette maladie est de 54 ans environ, mais elle peut apparaître à tout âge. Les hommes les plus à risque sont ceux qui ont déjà une maladie de Dupuytren un diabète, une maladie immunitaire, les fumeurs ou ceux qui ont subi des micro traumatismes de la verge.

Les conséquences psychologiques de la maladie de Lapeyronie

La modification d’aspect du pénis est souvent inquiétante, voire extrêmement angoissante pour l’homme qui l’observe. Et les symptômes de déformation, de douleur, et d’insuffisance érectile entraînent une répercussion psychologique importante avec 40 % de syndromes dépressifs et 25 % de dépressions graves, avec parfois même des idées suicidaires jusqu’à des passages à l’acte, donc de réels suicides et parfois chez des hommes jeunes.

Ne pas confondre

Attention, les courbures congénitales de verge apparaissant le plus souvent à la puberté donnant un aspect courbé au pénis en érection ne sont pas des maladies de Lapeyronie. Ce sont des particularités anatomiques personnelles.

Que faire si je crains une maladie de Lapeyronie ?

Le conseil du Dr Faix, chirurgien urologue : « en cas de suspicion de maladie de Lapeyronie, il faut consulter rapidement un urologue spécialisé, en apportant des photos du sexe en érection à rigidité maximale et en position debout : une photo de profil par-dessus, une photo de face et une photo latérale ». Il précise que ce qui n’est pas toujours facile à réaliser seul, mais important pour une consultation efficace. L’urologue ne va généralement pas prescrire d’examen, car une échographie ou une IRM n’apporteraient pas grand-chose. L’examen clinique par un spécialiste est plus fiable et associé à un interrogatoire, il permet d’évaluer la gêne érectile, sexuelle, la douleur, la rigidité de la plaque, la déformation. Et sur chaque symptôme il va pouvoir agir de la meilleure manière afin de limiter le risque d’une évolution péjorative.

Les traitements de la maladie de Lapeyronie

Pendant la période évolutive de la maladie de Lapeyronie, le chirurgien emploie les moyens disponibles pour éviter l’aggravation.
Il n’existe malheureusement pas de traitement miracle, mais plusieurs possibilités, selon la clinique. 

Quels traitements médicaux en cas de maladie de Lapeyronie ?

-  Contre la douleur et l’inflammation, le médecin prescrit le plus souvent des anti-inflammatoires, mais les ondes de choc à basse intensité et les injections locales d’anti-inflammatoires peuvent également être utiles.
- Contre une diminution de la rigidité, il prescrit un médicament inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 comme le Viagra, le Cialis, le Levitra ou le Spedra (ou leurs génériques). 
- Contre la déformation, ce médecin prescrit une mécanothérapie nécessitant un appareil pour étirer les tissus, soit par traction, soit par dépression.
       L’appareil par traction étire les tissus dans un sens contraire à la déformation. 
       L’appareil à dépression appelé vacuum crée un vide autour du pénis pour un effet ventouse ayant pour effet d’étirer les tissus.
L’urologue peut également avoir recours à d’autres techniques complémentaires. Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) peuvent être réalisées dans la zone de fibrose.
Un traitement est très encourageant : les injections de collagénase dans la zone fibreuse, qui permettent en quelque sorte de détruire la fibrose. 
Malheureusement, ce produit n’est plus distribué en Europe pour des raisons a priori économiques.

Quelle chirurgie pour la maladie de Lapeyronie ?

Quand la maladie a cessé d’évoluer, que la douleur a disparu et que la déformation est fixée et que le handicap érectile et sexuel est important, une intervention chirurgicale est possible, même si cette intervention n’est heureusement pas toujours nécessaire. En effet, la maladie peut s’améliorer dans 10 à 15 % des cas.

La chirurgie peut être pratiquée lorsque la déformation et la plaque sont stabilisées depuis au moins six mois. 
Mais le recours à une opération doit être discuté avec ses avantages et inconvénients, et le risque d’avoir une nouvelle poussée dans 10% des cas
La technique chirurgicale est adaptée pour chaque homme :

🔸 Le chirurgien peut pratiquer une plicature de l’autre côté de la zone de fibrose afin de redresser la verge, cela au prix d’un raccourcissement.
🔸 Il peut inciser ou effectuer l’ablation de la plaque de fibrose et mettre en place un greffon (afin de ne pas perdre de longueur de verge). L’intervention raccourcit moins la verge, mais il existe davantage de risques de persistance d’une certaine déformation, car le greffon peut lui-même se rétracter, ou participer à des troubles de l‘érection ou de la sensibilité.
🔸 En cas de trouble de l’érection non résolu par un médicament, il peut choisir plutôt de mettre en place un implant pénien qui réaligne la verge et permet des érections à la demande.

Le Dr Faix insiste sur un élément : « quand on a recours à une opération, quelle que soit la compétence du chirurgien, les risques ne sont pas négligeables et on ne retrouve jamais la longueur de verge antérieure au début de la maladie.

Au total, cette maladie de Lapeyronie entraine un handicap sexuel et émotionnel important et il n’existe pas un seul traitement idéal. Consulter un urologue connaissant bien cette maladie semble indispensable pour la soigner au mieux.

Article rédigé par le Dr Catherine Solano, médecin sexologue et andrologue
© Doctical 2025.